自閉癥是一種嚴(yán)重的身心發(fā)育障礙疾病，臨床表現(xiàn)為人際交往障礙，溝通交流異常，興趣和活動(dòng)內(nèi)容局限.刻板.重復(fù)等。
感覺統(tǒng)合就是感官在輸入信息時(shí)，和大腦神經(jīng)細(xì)胞的接觸要求靈敏和確實(shí)。所有感覺區(qū)對同時(shí)有感受，輸入信息的協(xié)調(diào)和整和也必須完整，否則便會(huì)影響思考能力和學(xué)習(xí)能力的成熟。
美國奧尼茲教授首先發(fā)現(xiàn)，自閉兒是生理學(xué)上的問題，他以自閉兒在旋轉(zhuǎn)后眼球的嚴(yán)重振幅異常，解釋自閉兒有感覺輸入及運(yùn)動(dòng)指令輸入上的困擾。這種調(diào)節(jié)機(jī)能上的障礙應(yīng)來自于腦干前庭核功能不佳，所以認(rèn)為自閉兒有感覺統(tǒng)和失常的問題存在。感覺統(tǒng)和訓(xùn)練同樣可以發(fā)展自閉兒的前庭功能，提高他們的平衡感.本體感.視.聽覺；起到改善觸覺敏感或不足，提高運(yùn)動(dòng)企劃能力.注意力和情緒控制能力的功效。
研究表明，自閉兒是有學(xué)習(xí)能力的，只是因?yàn)樗麄兇嬖跍贤ㄕ系K，自己禁錮在自己的思想內(nèi)，因此導(dǎo)致了他們一系列的發(fā)育和對事物的反映異常，開始的感覺統(tǒng)和訓(xùn)練很難進(jìn)行。那么應(yīng)當(dāng)怎樣正確的引導(dǎo)自閉兒進(jìn)行感覺統(tǒng)和訓(xùn)練呢？
結(jié)合近幾年的研究和訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，我總結(jié)出以下幾點(diǎn)：
一.根據(jù)患兒情況，作出細(xì)致的個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃。
從腦殘疾類型來講，自閉癥是個(gè)體差異最大的一類，每個(gè)患兒都有不同狀況的統(tǒng)合失調(diào)和不良行為。應(yīng)當(dāng)針對每個(gè)患兒制定個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃，以達(dá)到孩子逐步發(fā)展的效果，避免出現(xiàn)孩子“吃不飽或吃太多”的現(xiàn)象，更會(huì)避免出現(xiàn)過度刺激導(dǎo)致的恐懼和抗拒心理。
二.順應(yīng)他們的興趣，增加訓(xùn)練的游戲性。
都說“興趣是最好的老師”對自閉癥孩子也是這樣。在訓(xùn)練時(shí)如果孩子注意到一樣玩具，我們應(yīng)當(dāng)就勢引導(dǎo)，教他這種玩具的玩法。然后通過這種游戲?qū)⑵渌婢咭氲接螒蛑校顾麄冊跓o意之中學(xué)到一些玩具的游戲方法，積累游戲經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力，從而提高本身的運(yùn)動(dòng)企劃能力。例如：當(dāng)自閉兒注意到大龍球時(shí)，我們可以引導(dǎo)其去推動(dòng)球；拍打球；爬到球上；躺到球上，還可以將球放在鉆桶一頭引導(dǎo)患兒鉆過鉆桶獲得大龍球，進(jìn)行鉆.爬的訓(xùn)練。
三.做好示范。
一些游戲需要訓(xùn)練師做好示范性的動(dòng)作，在確信孩子對某種教具產(chǎn)生注意時(shí)，應(yīng)當(dāng)迅速示范相應(yīng)的游戲方法，應(yīng)當(dāng)注意的是，示范要正確，示范完之后要協(xié)助患兒去完成游戲活動(dòng)，使他對觀察到的游戲方法進(jìn)行鞏固。
四.做好輔助工作并注意輔助的適時(shí)減退和消失。
自閉兒在做一些游戲是由于感覺統(tǒng)合不良，很難正確把握一些游戲訓(xùn)練的動(dòng)作和方法，因此，要給他們一些必要的輔助來完成游戲訓(xùn)練活動(dòng)。如：力量.動(dòng)作.語言等方面的輔助等，這樣可以使患兒大腦接受正確的動(dòng)作.感覺等信息，通過整合.反饋，調(diào)節(jié)其控制指揮功能。還能使患兒提高興趣和自信心。當(dāng)然，在做訓(xùn)練過程中一定要根據(jù)患兒能力發(fā)展情況逐步減少對他們的扶助，直至消失輔助，能獨(dú)立完成游戲訓(xùn)練活動(dòng)為止。
五．多種訓(xùn)練器材多種方法相結(jié)合。
在訓(xùn)練時(shí)要注意多種訓(xùn)練器材和多種方法相結(jié)合，這樣不僅能增加訓(xùn)練的趣味性，而且能使自閉兒同時(shí)得到更多方面能力的鍛煉。例如：我在推球訓(xùn)練中讓患兒爬在橫桶上進(jìn)行，不僅使他們的前庭功能得到鍛煉，而且通過腿部肌肉收縮夾緊橫桶，腰腹部用力保持平衡，雙臂屈伸推球擊打目標(biāo)這些活動(dòng)，使其平衡感.視覺注意.各部位肌肉力量等都得到鍛煉，各肌體.感官協(xié)調(diào).整合達(dá)到統(tǒng)合訓(xùn)練的目的。如果利用兩個(gè)孩子相互推球，形成互動(dòng)，還能提高運(yùn)動(dòng)企劃和相互協(xié)作能力。比單純的推球訓(xùn)練獲得更好的訓(xùn)練效果。
六 ．根據(jù)情況可以適當(dāng)運(yùn)用一下強(qiáng)行輔助手段。
一些自閉兒惰性較強(qiáng)，有的觸覺敏感對一些訓(xùn)練有莫名奇妙的恐懼，有的也可能是從未接觸過這些游戲，體會(huì)不到游戲活動(dòng)中的快樂，就好像井底之蛙不把他拉出來永遠(yuǎn)不知道外面的世界有多大.多精彩。遇到這種情況，有時(shí)只有硬性幫助他們?nèi)プ鲞@些游戲，讓他們體會(huì)到并不是那么危險(xiǎn).可怕，并感到非常有趣和快樂。產(chǎn)生“我要做”“我喜歡做”“我必須做”的運(yùn)動(dòng)企劃意識。他們才會(huì)逐漸主動(dòng)去玩。當(dāng)然，在做輔導(dǎo)時(shí)一定要循序漸進(jìn)，逐步深入，千萬不要操之過急。
在改善自閉兒行為過程中，除了對感覺統(tǒng)合，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)進(jìn)行訓(xùn)練外，對他們感情的表達(dá)，要求的表現(xiàn)方法，語言的運(yùn)用以及人際交往方面也要做相應(yīng)的指導(dǎo)和訓(xùn)練，最好能夠穿插滲透在每天的生活訓(xùn)練當(dāng)中，只有這樣才能最大限度的干預(yù)自閉兒，使他們的各方面能力得到更快更進(jìn)一步的發(fā)展。
啟樂園咨詢師
